Аденома предстательной железы (или доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – болезнь зрелых мужчин. Причины развития заболевания так до сих пор и не выявлены, но чаще всего аденомой страдают мужчины старше 50 лет.

Что представляет собой аденома? Это доброкачественное образование в простате. Сначала в предстательной железе образуется маленький узелок – один или несколько. Постепенно узелок разрастается и сдавливает мочеиспускательный канал, который проходит через предстательную железу. Мочеиспускательный канал сужается, и у мужчины начинаются проблемы, связанные с мочеиспусканием. Сначала это просто не очень приятные ощущения, а потом начинаются настоящие мучения. Струя мочи становится слабой, мочевой пузырь полностью не опорожняется, мочеиспускания учащаются, приходится вставать несколько раз ночью. Одно из самых неприятных проявлений аденомы в этот период – невозможность сдержать позывы к мочеиспусканию, так как они очень сильные. Если поблизости нет туалета, частенько мужчины вынуждены мочиться прямо на улице. Следующая стадия – когда при мочеиспускании больному приходится напрягать мышцы живота и мочиться в несколько приемов. Запущенный случай аденомы характеризуется головной болью, жаждой, сухостью во рту. Больной пребывает в вечно раздраженном состоянии, что понятно: моча уже не льется, она сочится по каплям, причем непроизвольно, при этом больной постоянно испытывает чувство переполненности мочевого пузыря. Не мучайте себя и не ждите, пока болезнь зайдет так далеко. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем более безболезненно пройдет для вас лечение.

Чем опасна аденома

В результате застоя мочи в мочевом пузыре возникает риск образования камней. Может также появиться кровь в моче – это значит, что от повышенного давления в мочевом пузыре произошло повреждение вен. Если болезнь не лечить, у больного развивается почечная недостаточность, мочеиспускательный канал полностью перекрывается и больной испытывает сильные боли..

Простатит

Предстательная железа (простата)

Предстательная железа, или простата, расположена в малом тазу между мочевым пузырем и тазовой диафрагмой. Через простату проходят мочеиспускательный канал (уретра) и семявыносящие протоки. Простата отвечает за выполнение сексуальной и репродуктивной функции. Простата вырабатывает секрет простаты (сок простаты), который служит одним из основных компонентов спермы.

Нормальный по объему и свойствам секрет простаты обеспечивает жизнеспособность и активность сперматозоидам, создавая благоприятные условия для оплодотворения. Известно, что уменьшение объема секрета простаты и, соответственно, объема спермы негативно сказывается на качестве оргазма. Также известно, что простата активно участвует в обмене мужских половых гормонов. Длительное нарушение работы простаты при простатите приводит к снижению уровня мужских половых гормонов, что также негативно сказывается на сексуальной сфере мужчины.

Биологически активные вещества, вырабатываемые предстательной железой

обеспечивают выполнение репродуктивной функции,
задают суточные ритмы сексуальной активности,
участвуют в механизме эрекции.

Простатитом называют воспаление предстательной железы.

Острый простатит встречается крайне редко и отличается острыми болями в области промежности, частыми, болезненными мочеиспусканиями, повышением температуры тела и плохим общим самочувствием.
Чаще всего простатит развивается в хронической форме, поражая около 30% мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Хронический простатит может не причинять особого беспокойства на протяжении многих лет. Серьезное беспокойство причиняют обострения простатита, которые обычно наступают один-два раза в год, а при отсутствии адекватного лечения даже чаще.

Проявления простатита подразделяют на три основных группы (комплекса симптомов):

боль,
дизурические (нарушение мочеиспускания) симптомы
и сексуальные расстройства.

Чаще всего боли возникают в области промежности, мошонки, реже в анальной или крестцовой области или в половом члене. По интенсивности боли различны, от едва заметных ноющих, характеризующихся как дискомфорт, до резко выраженных, нарушающих сон. Боли могут усиливаться при половом воздержании или, наоборот, при чрезмерной сексуальной активности. Иногда боли возникают при мочеиспускании.

Дизурические явления проявляются частыми позывами к мочеиспусканию и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Нередко возникает необходимость мочеиспускания в ночное время.

Сексуальные расстройства, проявляются снижением качества половой жизни. Нередко ухудшается эрекция, снижается либидо, снижается яркость оргазма или появляется ускоренное семяизвержение. Однако импотенция наступает только в запущенных стадиях болезни.

Не откладывайте визит к врачу! Запущенный простатит протекает мучительно, требует длительного лечения и опасен осложнениями. Поэтому очень важно выявить заболевание на ранней стадии и как можно раньше начать лечение. Простатит не всегда возникает на фоне попадания инфекции в простату, в частности при инфекциях передающихся половым путем. Дело в том, что сок простаты в норме обладает бактерицидными свойствами. Благодаря этому инфекция, попадающая в простату, как правило уничтожается и не находит питательной среды для размножения. При застое крови простата перестает нормально функционировать, в результате чего сок простаты теряет бактерицидные свойства и становится возможным инфицирование простаты. При этом на бактериальный (инфекционный) простатит приходится не более 10% случаев. В 90% случаев возникает застойный простатит, в основе которого нарушение кровоснабжения простаты.

Существует несколько факторов, способствующих нарушению кровоснабжения и возникновению простатита. Вот основные из них:

переохлаждение;
состояния, приводящие к застою крови в органах малого таза: частые запоры, сидячая работа (особая группа риска – водители и офисные работники), малоподвижный образ жизни;
длительное половое воздержание или, напротив, слишком активная половая жизнь (слово «слишком» здесь условно, важна именно регулярность половой жизни, а сколько раз в сутки или в месяц – определяется индивидуальной половой конституцией);
хронические воспалительные заболевания (кариозные зубы, тонзиллит, бронхит);
любые состояния, которые либо приводят к ослаблению иммунитета (стресс), либо способствуют ухудшению кровоснабжения малого таза (тесное нижнее белье).

Чем опасен простатит

Пациенты часто не обращают внимания на симптомы простатита. Это приводит к частым и длительным обострениям простатита, в результате чего снижается уровень мужских половых гормонов. Снижается половое влечение (либидо) и нарушается эректильная функция. Предстательная железа не может вырабатывать достаточного количества качественного секрета, сперматозоиды становятся менее подвижны, и около 40% больных оказываются под угрозой бесплодия. Таким образом, хронический простатит причиняет боль и неудобства не только самому больному, страдает и его семья.

Сексуальные дисфункции

Сексуальной дисфункцией называется любое состояние, мешающее нормально совершить половой акт. К таким состояниям относят недостаточную эрекцию (эректильная дисфункция), ускорение или, наоборот, задержку семяизвержения, отсутствие оргазма, ослабление либидо.

Эректильная дисфункция

эректильная дисфункция — заключается в неспособности к возникновению и/или поддержанию эрекции необходимой для проведения полноценного полового акта. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждый десятый мужчина в возрасте старше 21 года предъявляет жалобы на расстройство эрекции.

Практически любая эректильная дисфункция, за исключением наиболее тяжелых органических форм, поддается лечению. Эректильная дисфункция при хроническом простатите возникает не часто, в случаях длительного запущенного заболевания, когда нарушается обмен мужских половых гормонов в простате. Также при простатите имеют значение психологические факторы, связанные с симптомами простатита.

Ранняя эякуляция (преждевременное семяизвержение)

Ранняя эякуляция (преждевременное семяизвержение) — отсутствие контроля наступления семяизвержения и/или снижение продолжительности полового акта из-за неконтролируемого семяизвержения.

Ослабление либидо

Ослабление либидо — снижение желания иметь близость или уменьшение сексуальной предприимчивости (действий направленных на достижение близости). Снижение либидо может быть проявлением сексуальной астении, возрастных изменений (мужской климакс), может быть связано с общими заболеваниями, а также быть следствием недостаточности уровня мужских половых гормонов.

Бородавки

Бородавки – инфекционные доброкачественные новообразования кожи, имеющие вид узелка или сосочка. Заболевание вызывают определенные разновидности (типы) вируса папилломы человека (ВПЧ).

Различают обыкновенные (вульгарные), подошвенные и плоские (юношеские) бородавки. В большинстве случаев, бородавки возникают у детей и подростков, причем чаще всего поражаются руки и лицо. У взрослых этот вирус преимущественно затрагивает стопы, вызывая развитие крайне болезненных подошвенных бородавок.

В большинстве случаев, бородавки возникают на фоне микротравм кожи, а также при снижении иммунитета.

Диагностирует заболевание и назначает лечение врач-дерматолог.

На сегодняшний день существует довольно много методов удаления бородавок.

Баланит

Баланит — это воспаление головки полового члена. Если воспаление захватывает также крайнюю плоть, то говорят о баланопостите.

Это заболевание чаще всего развивается у детей, когда головка полового члена закрыта крайней плотью, особенно при узкой крайней плоти — фимозе.

При баланите и баланопостите ощущается боль, зуд, покраснение и припухлость в области головки полового члена. Могут наблюдаться гнойные выделения из-под крайней плоти. Возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Отсутствие лечения может привести к сужению уретры. Возможно развитие сухого, облитерирующего баланита, фимоза, парафимоза и даже злокачественных опухолей.

Причиной первичного баланита может быть грибковая или бактериальная инфекция, развивающаяся под кожей крайней плоти. При врожденном фимозе в препуциальном (образованном крайней плотью) мешке может происходить задержка мочи или смегмы, что также ведет к развитию воспаления.

Вторичный баланит возникает в результате попадания уже существующей в организме инфекции из мочеиспускательного канала — гонорейной, трихомонадной, сифилитической и др.

Развитию заболевания способствуют сахарный диабет, аллергические (экзема, крапивница) и др. заболевания, а также недостаточная гигиена половых органов.

Позднее семяизвержение, или задержанная эякуляция

Позднее семяизвержение, или задержанная эякуляция — это расстройство половой функции, при котором эрекция наступает и поддерживается, однако эякуляции в течение долгого времени не происходит или не наступает вовсе, несмотря на дополнительную стимуляцию полового члена.

Позднее семяизвержение встречается достаточно редко. Прежде всего, это может быть связано с возрастом, поскольку чем мужчина старше, тем длиннее становятся все этапы полового акта.

Довольно значимым фактором риска является прием алкоголя. Сначала он действует возбуждающе, однако затем спинномозговые рефлексы угнетаются, что может привести не только к задержке эякуляции, но и к полному отсутствию эрекции.

Расстройство эякуляции могут вызвать также лекарственные препараты, например, некоторые средства, контролирующие артериальное давление, антидепрессанты, транквилизаторы и др.

При ряде заболеваний также может наблюдаться задержка эякуляции, например, при сахарном диабете.

И, наконец, проблема может быть чисто психологической — начиная от страха проникновения во влагалище и заканчивая страхом перед семяизвержением.

Даже абсолютно здоровому мужчине не гарантирован 100% успех в таком психозависимом процессе, как половой акт. Изредка проблемы с эрекцией могут возникнуть у любого человека. И причины тут могут быть самые разные, например, физиологические — избыток алкоголя, побочное действие лекарства и т.д., или психологические — неуверенность в себе, гнев или стресс.

Если же проблемы с эрекцией возникают часто или уже стали кошмаром вашей жизни, то обратите внимание на свое здоровье, поскольку большинство нарушений эрекции сопряжено с патологией артериальных сосудов.

В некоторых случаях проблема заключается не в физиологии организма, а, скорее, в психологии. То, что мы чувствуем, воспринимаем и переживаем, отражается и на половой функции.

Вот несколько признаков, которые указывают на возможную психологическую проблему:

Мужчина способен достичь эрекции с одной партнершей или при мастурбации, но не может с другими.

Он переживает тяжелые стрессовые ситуации, такие, как развод или потеря работы.

У него уже были депрессии или другие душевные расстройства.

Отсутствуют физические недуги — диабет, болезни сердца и сосудов, гипертония и прочие.

В подавляющем большинстве случаев эректильная дисфункция любой степени излечима. Однако и не пытайтесь заниматься самолечением — не зная точной причины проблемы или комплекса причин, вы рискуете необратимо ухудшить ситуацию.

Для того, чтобы понять, что же с вами происходит, необходимо получить консультацию у квалифицированного врача.

Импотенция

Импотенцией называют отсутствие эрекции полового члена у мужчин, приводящее к невозможности проведения полового акта. Часто это, безусловно патологическое состояние, сопровождается отсутствием желания (либидо) и ощущения оргазма, ускоренным семяизвержением, что, разумеется, значительно снижает качество (да и количество) половой жизни и оказывает отрицательное влияние на психоэмоциональный статус мужчины, межличностные и семейные отношения.

Долгое время диагноз «импотенция» ставили всем без исключения мужчинам, которые жаловались врачу на снижение продолжительности и силы эрекции. Однако у большого числа этих пациентов эрекция сохранена, просто силы ее не хватает на проведение нормального полового акта.

Кроме того, выяснилось, что мужчин со сниженным качеством эрекции куда больше, чем с ее полным отсутствием. Так что теперь чаще в ходу термин «эректильная дисфункция», т.е. нарушение эрекции, а импотенция — просто крайняя степень этих нарушений.

Раньше считалось, что основными причинами импотенции являются проблемы психологического свойства или нарушение обмена половых гормонов. Однако теперь ясно, что хотя психологический фактор и способствует развитию недуга, но основной причиной являются органические изменения в механизме эрекции.

Причин много, но основными виновниками снижения потенции остаются прогрессирующий атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, табачная и алкогольная зависимость. При этих заболеваниях происходят изменения в сосудах организма, в результате которых стенки вен и артерий теряют гибкость и эластичность, становятся хрупкими и ломкими, что является одной из наиболее частых причин возникновения импотенции.

В нормальном состоянии, под действием импульсов центральной нервной системы, происходит расслабление стенок сосудов полового члена, вследствие чего кровь быстро заполняет пенис. Увеличивающиеся в объеме артерии сдавливают мелкие сосуды, по которым в невозбужденном состоянии кровь сбрасывается в вены; отток крови резко снижается, что и обеспечивает эрекцию.

Однако, прогрессирование атеросклероза и, как следствие, отложение бляшек холестерина на стенках сосудов, применение препаратов, снижающих артериальное давление, диабетические поражения сосудов, злоупотребление спиртными напитками, стрессовые нагрузки — всё это, вместе и по отдельности, снижает способность к нормальной эрекции.

Что касается выбора методов лечения, то этот вопрос целиком зависит от того, какова причина недуга. Методов много — от медикаментозного лечения до хирургического вмешательства.

Современные медикаментозные препараты (так называемые сексуальные допинги), используемые в клинической практике, позволяют добиться более высокой эффективности лечения, которая достигает 70-80 %. Данные препараты отличает наличие побочных эффектов, таких как незначительная головная боль, внезапное покраснение лица и шеи, гиперемия полости носа, изменение цветоощущения и остроты зрения.

О каких болезнях может сигнализировать импотенция (эректильная дисфункция).

1. Лидируют в списке нелады с психикой, ставшие хроническими — невротические расстройства, депрессии. В этом случае эрекция зависит от эмоционального состояния. Иногда полноценный половой акт возможен лишь при соблюдении каких-либо условий. Например, у мужчины «все получается» только с определенной партнершей, в определенное время суток или после мастурбации.

2. Частые причины сексуальных расстройств — сахарный диабет, алкоголизм, наркомания, интоксикация, нарушения обмена веществ. При этих заболеваниях нарушена передача импульсов по чувствительным и двигательным волокнам, а значит, страдает и рефлекторная дуга, обеспечивающая эрекцию.

3. Проблемы с потенцией иногда появляются после травм или заболеваний спинного и головного мозга. Нередко нарушенная эрекция — первый симптом инфекционного поражения, травмы, опухоли, эпилепсии или болезни Паркинсона.

4. Заметно снижается половое влечение при гормональных нарушениях. Как правило, это происходит на фоне недостатке мужских половых гормонов либо при избытке женских.

5. Атеросклероз, врожденные дефекты и другие болезни сосудов тоже грозят импотенцией. Дело в том, что подобные расстройства препятствуют нормальному притоку крови к кавернозным телам полового члена. Специалисты по вопросам сексуальной психотерапии не любят прибегать к оценкам интимной жизни на основании частоты половых сношений и называть какие-либо цифры для обозначения нормы. Естественно, если вы совершаете половой акт два раза в месяц или реже, такую активность принято считать низкой. Однако снижение полового влечения только тогда следует воспринимать как расстройство, когда из-за этого возникают проблемы во взаимоотношениях с партнером но не держите это в себе, превращая временную проблему в хроническое заболевание.

Хламидиоз

С появлением точных методов диагностики болезней учеными было сделано важное открытие: виновницей женского бесплодия и невынашивания беременности в большинстве случаев является внутриклеточный паразит — хламидия (Chlamydia trachomatis).

Хламидиоз, а точнее урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз относят к венерическим болезням. Это инфекционное заболевание, при котором хламидии повреждают половые органы и мочевыводящие пути человека.

Сегодня хламидиоз встречается даже чаще, чем гонорея — по статистике от него страдает от 6 до 8% взрослого населения Земли. Причем в половине случаев эта болезнь протекает в ассоциации с другими инфекциями, передаваемыми половым путем: трихомониазом, уреаплазмозом или бактериальным вагинозом.

Особое коварство хламидий заключается в том, что они бывают разных видов. Друг от друга хламидии отличаются только особыми структурами на поверхности клетки, которые помогают им прикрепляться к человеческим клеткам определенного типа. В зависимости от этого их обозначают латинскими буквами: А, В, Ba, D-К, I-3. Например, хламидии I-3 вызывают тропическую болезнь — венерическую лимфогранулему; наиболее изученные хламидии D-К — поражают половые органы, а еще бывают хламидии, вызывающие трахому — серьезное заболевание глаз.

Хламидиоз вызывает хламидия трахоматис D-К. Она может жить и активно размножаться внутри человеческого организма, а также неплохо переносит пребывание в окружающей среде.

Хламидиоз — одно из немногих венерических заболеваний, которое может передаваться бытовым путем: через рукопожатие, чашки-ложки, мочалки-полотенца и общее нижнее белье. Однако самый верный способ заразиться — заняться сексом (генитальным, оральным или анальным) с больным человеком. Беременным женщинам нужно быть особенно осмотрительными - от них хламидиоз легко передается будущему ребенку.

В течение первых двух-трех недель после заражения никаких признаков болезни не наблюдается. Человек чувствует себя здоровым и полным сил. В это время хламидии встраиваются в клетки нового хозяина и размножаются. После завершения периода затишья у больных появляются первые признаки хламидиоза, однако зачастую болезнь протекает бессимптомно.

по утрам появляются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, первая капля мочи может быть очень мутной;

отмечается зуд и жжение при мочеиспускании;

у некоторых мужчин появляются кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении;

больные чувствуют слабость, может немного повыситься температура.

появляются слизистые выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных неприятным запахом или желтоватым цветом;

отмечается зуд и жжение при мочеиспускании;

отмечается общая слабость, изредка повышается температура.

Даже без лечения через пару недель все вышеперечисленные симптомы полностью исчезают. При этом сам хламидиоз никуда не исчезает, а становится хроническим. При этом хламидии действуют на иммунную систему, с одной стороны вызывая ее ослабление, а с другой — как бы настраивая ее против некоторых тканей организма. При этом могут повреждаться внутренние органы, суставы и глаза.

У женщин хламидии вызывают воспалительные процессы в маточных трубах и брюшной полости. В результате воспаления могут образоваться спайки и заращение маточных труб. Это приводит к бесплодию.

У мужчин хламидиоз тоже может вызвать бесплодие. Еще одно осложнение мужского хламидиоза — воспаление предстательной железы (простатит).

Помните: беременная женщина с хламидиозом — источник инфекции для будущего ребенка. Врожденных уродств хламидии не вызывают, но могут повредить внутренние органы (кишечник, легкие), суставы и глаза.

Признаки хламидиоза очень расплывчаты, поэтому при любых подозрительных выделениях срочно обращайтесь к врачу., Чтобы правильно поставить диагноз нужно выявить возбудителя инфекции — хламидию. Обнаружить ее непросто, тут обычных мазков и бактериологических посевов недостаточно, потребуются достаточно сложные исследования: прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) и ДНК-диагностика (ПЦР).

Избавиться от хламидий труднее, чем от других болезнетворных бактерий. Эти микроорганизмы умеют приспосабливаться к лекарствам и прятаться от них. Тем не менее, лечить хламидиоз нужно обязательно, и чем быстрее, тем лучше. Кроме курса антибактериальной терапии лечение хламидиоза включает в себя модуляторы иммунитета, поливитамины, нормализацию образа жизни, диету, отказ от половой жизни на время лечения.

Лечение обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидий не обнаруживают, то анализы проводят еще раз через месяц (у женщин — перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Если женщина не беременна, то наличие в ее организме хламидий мало чем себя проявляет. Их излюбленное место обитания — шейка матки (точнее, слизистая цервикального канала). Именно там они располагаются колониями, т.е. встречаются не на всем протяжении. С этим фактом связаны столь частые случаи, когда один врач берет мазок из цервикального канала и в нем находят хламидии, а другой через день также берет мазок, но повторно хламидий уже не находят. Вот почему диагностическая ценность мазков на хламидии довольно низкая — примерно 30%.

Во время обострения инфекционного процесса, жалобы женщин могут быть различными, в зависимости от уровня распространения хламидий.

При нахождении хламидий в шейке матки могут быть незначительные выделения из влагалища, сопровождающиеся умеренными тянущими болями в низу живота, что характерно при местном обострении процесса (при хронической форме жалоб практически не бывает). Если инфекция распространяется выше (полость матки, трубы), то жалобы более выраженные, ведь, например, может начаться воспаление придатков.

Обострение хламидийной инфекции особенно опасно при беременности, поскольку может привести к различного рода осложнениям.

на ранних сроках возможны выкидыши,

на поздних сроках преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды,

в родах высока вероятность инфицирования плода (конъюнктивиты, фарингиты, отиты и даже пневмонии).

Наиболее информативным методом считается анализ крови на антитела (иммуноглобулины) к хламидиям. Если обнаруживают небольшую концентрацию этих антител, то говорят о хроническом носительстве хламидий. Если концентрация высокая — имеется обострение хламидиной инфекции.

Диагноз «хламидиоз» правомерен при подтверждении его двумя принципиально различными методами диагностики: мазок (микроскопия) и кровь на антитела к хламидиям (метод биохимический). Лишь когда титр (концентрация) антител оказывается высоким и/или при наличии специфических для этой инфекции жалоб, показано курсовое лечение. Что делать в случае положительного анализа?

Нужно помнить, что 100% достоверных методов на сегодня почти не существует, в том числе, не является исключением и метод ИФА (иммуноферментный-анализ). Довольно часто встречаются «ложноположительные» результаты — приходится делать или повторные анализы или использовать другие, принципиально различные методы.

взятие мазков для метода ПИФ (осмотр при помощи люминисцентного микроскопа) — где тоже могут быть «ложноположительные» ответы,

анализ крови методом ПЦР (в основе принцип генной инженерии, изучение ДНК или ее фрагментов) — на сегодня, достоверность его очень высока.

В поисках истинности диагноза, довольно часто, все может упираться или в финансовые возможности пациентов, или в недостаточную оснащенность конкретной лаборатории. Чем лучше защитные силы организма, тем меньше вероятность заразиться хламидиозом. В случае чего, вам грозит лишь «носительство», для вас это не опасно (в анализе крови будут определяться лишь IgG, в низких титрах).

Оптимальным считается, если одновременно обследуется вся семья (все заинтересованные лица, включая детей), т.к. в этом случае можно выявить, кто на какой стадии находится и проконтролировать эффективность лечения.

В большинстве случаев возбудители заболеваний уреплазмоза и микоплазмоза ничем себя не проявляют (скрытое бактерионосительство), и лишь при обострении процесса вызывают, сходные с хламидиями, осложнения беременности и инфицирование плода. Поэтому, при обследовании женщин, у которых имелись в прошлом вышеописанные проблемы, берут мазки и кровь, как минимум, сразу на эти три возбудителя. Кстати, исследованиями было доказано, что прием гормональных противозачаточных таблеток, уменьшает риск заражения хламидиозом, данный эффект связывают с повышением защитных свойств шеечной слизи (уменьшается ее проницаемость для бактерий). Как было сказано выше, хламидиоз опасен для беременных женщин.

Но что же делать, если все-таки у будущей мамы врачи обнаружили хламидиоз в стадии обострения?

Плаценту можно представить в виде сетчатого фильтра, через который крупные молекулы пройти не могут (они остаются в организме матери). Поэтому в лечении беременной используются антибиотики, безвредные для плода (т.е. те, которые не проходят через плаценту). К ним относятся препараты, молекулярная масса которых больше, чем «пропускная способность» капилляров. Однако при приеме данных препаратов все же возможно воздействие на плод. Антибиотик действует, прежде всего, на организм мамы, однако в период лечения он меняет обмен веществ в организме, что в свою очередь, влияет и на обмен веществ у плода. Антибиотики всегда назначают короткими курсами, для того, чтобы последствия были минимальными.

Гонорея (триппер)

Только в 1879 году немецкий дерматовенеролог Альберт Нейссер обнаружил, что гонорею вызывает особый микроорганизм. По праву первооткрывателя Нейссер дал бактерии свое имя — Neisseria gonorrhoeae. В некоторых странах распространено другое название — гонококк.

Гонорея — половая инфекция. Соответственно, заражение происходит практически исключительно во время полового акта: генитального, анального или орального.

Заразиться этой болезнью бытовым путем, через мочалки, полотенца и крышки от унитаза — для взрослого практически нереально. Случается, что девочки заражаются от взрослых женщин при совместном использовании полотенец (реже — постельного белья), на которых остались невысохшие капельки гноя с гонококками.

При попадании гонококков в мочеиспускательный канал развивается уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Если они попали во влагалище, возникнет кольпит (воспаление влагалища) или цервицит (воспаление шейки матки). В ротовой полости он вызовет стоматит (воспаление полости рта), тонзиллит (воспаление миндалин) или фарингит (воспаление гортани), а при попадании в прямую кишку — проктит (воспаление прямой кишки).

Скрытый период, когда гонококк уже проник в организм, но симптомы еще не возникли, длится от нескольких часов до 2-10 суток.

У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании — с циститом. Однако и то, и другое может быть признаком гонореи. Кроме того, у женщины могут появиться боли внизу живота и кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Гонорея у мужчин проявляется более зримо. Из мочеиспускательного канала выделяется желтовато-белая слизь с неприятным запахом (часто в виде «утренней капли»), а сам процесс мочеиспускания доставляет массу неприятных ощущений (жжение, боль). Отверстие на половом члене становится красным и отечным, а вокруг могут появляться небольшие язвочки.

Гонококковый фарингит часто протекает бессимптомно, но иногда возникает боль в горле. Проктит тоже не всегда можно распознать, только в редких случаях в прямой кишке начинается зуд и в фекалиях появляются слизь и гной.

Если в течении 2-х месяцев гонорею не вылечить, она станет хронической и начнет поражать глаза, суставы и другие важные органы. У женщин хроническая гонорея вызывает воспаление придатков матки — яичников и маточных труб, что в конечном итоге может привести к бесплодию. У мужчин запущенная гонорея также приводит к бесплодию.

Чтобы поставить диагноз, врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования. В медицинской лаборатории под микроскопом исследуют выделения, взятые из мочеиспускательного канала, возьмут анализ мочи и крови. В сомнительных случаях назначат самый точный метод определения гонококков — ПЦР-диагностику.

Правильно назначить лечение может только врач-венеролог, так что о самолечении стоит забыть. Сегодня от гонореи избавляют специальными антибиотиками, а параллельно еще укрепляют иммунитет и назначают физиопроцедуры. Не забудьте, что пролечиться от гонококковой инфекции должны все заболевшие половые партнеры, иначе после выздоровления заразитесь заново.

Бактериальный вагиноз

Во влагалище каждой здоровой женщины имеется свой набор микроорганизмов, который называется микрофлорой. Состав нормальной микрофлоры довольно постоянен и сходен у здоровых женщин. В норме основными микроорганизмами влагалища являются лактобактерии.

Когда лактобактерии замещаются на анаэробные микроорганизмы (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Mycoplasma hominis, Bacteroides, Enterococcus) развивается бактериальный вагиноз. До того, как была оценена роль других микробов, это заболевание часто называли гарднереллезом.

По данным медицинской статистики на сегодняшний день от этой болезни страдает до 20% всех женщин в возрасте от 18 до 50 лет.

К изменению влагалищной микрофлоры могут привести: спринцевания, прием антибиотиков, использование противозачаточных и лечебных вагинальных свечей и паст. Кроме того, активность бактерий возрастает, когда у женщины нарушается гормональный фон, снижается иммунитет, а также во время стрессов.

Подмечено, что с большей долей вероятности бактериальный вагиноз возникает у женщин, часто меняющих половых партнеров.

выделений, появление у них неприятного запаха. Почти половина женщин, страдающих бактериальным вагинозом, жалуется на зуд и жжение во влагалище и неприятные ощущения во время полового акта.

Диагностикой и лечением бактериального вагиноза занимается дерматовенеролог.

Для постановки диагноза берут мазок из половых органов на исследование и делают бактериологический посев. Также проводят рН-метрию — в норме во влагалище среда кислая, а при бактериальном вагинозе — щелочная. Помогает диагностике амино-тест (реакция на изонитрил — вещество, придающее выделениям запах гнилой рыбы).

Схемы лечения бактериального вагиноза включают активные в отношении возбудителей антибиотики, как правило, для местного (внутривлагалищного) применения. Вместе с антибиотиками назначаются препараты, нормализующие микрофлору влагалища (эубиотики). После окончания курса лечения мазок сдают еще раз для контроля полноты излечения.

Профилактика гарднереллеза мало отличается от профилактики других половых инфекций:

использовать презервативы;

избегать случайных половых связей;

в течение 2-х часов после подозрительного

Сифилис

Сифилис — инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Болеют в равной степени мужчины и женщины, в основном репродуктивного возраста.

Существует несколько теорий о том, откуда пришла эта болезнь: многие народы сваливают ее распространение на иностранцев, причем Европа обвиняет Америку, а Америка — Европу. Возбудитель недуга — подвижный микроорганизм из отряда спирохет, бледная трепонема. Такое название она получила из-за того, что обычные красители для бактерий практически не окрашивают ее тонкое спиралевидное тело.

Этот микроб — неженка: он комфортно чувствует себя лишь в организме, а вне его быстро погибает, не выдерживая высыхания и перепада температур. Поэтому заражение сифилисом может произойти только при прямом (как правило, половом) контакте с больным человеком. Таким образом, фактором риска является беспорядочная половая жизнь.

Кроме того, сифилис может передаваться во время беременности от матери ребёнку, значит, фактором риска также является инфекция у матери. Такой путь передачи называется вертикальным.

Существует также бытовой путь передачи сифилиса, когда возбудитель попадает в организм через загрязнённые руки или предметы. Однако заражение таким путём бывает редко.

Через 3-4 недели там, где внедрился возбудитель, образуется твердый шанкр — безболезненная ярко-красная язва с плотным основанием.

Через некоторое время она заживет, но это не значит, что болезнь отступила — наоборот, в это самое время бледная трепонема активно размножается и перемещается по организму, используя лимфатические сосуды. Больной может чувствовать общее недомогание, головную боль, лихорадку, но обычно в этот период симптомы болезни практически отсутствуют.

Позже болезнь заявляет о себе сыпью на коже, язвочками на ладонях, подошвах и слизистых. Если болезнь не лечить, она может затянуться на много лет, вспыхивая время от времени: высыпания то появляются, то исчезают бесследно, и человек чувствует себя практически здоровым.

Спокойные промежутки по мере удаления от начала заболевания становятся все длиннее. У человека, незнакомого с особенностями сифилиса, может даже возникнуть ощущение, что он выздоравливает: ведь чувствует-то он себя нормально! Но благополучие это мнимое: возбудители уже внедрились во все органы и ткани и могут поразить нервную систему, печень.

Если больной не лечится или лечение ведется от случая к случаю, то болезнь затягивается и через три-четыре года тело покрывается язвами, затрагивающими глубокие слои кожи. Медленно разрушаются внутренние органы, хрящи, кости и нервная система. Наиболее часто страдают сердце (вплоть до развития порока) и сосуды, самое же уязвимое место — аорта. Ее стенка воспаляется, на ней откладывается кальций. Человек чувствует боль за грудиной, его мучит одышка.

Если лечение начать на этой стадии, то патологический процесс можно остановить, хотя восстановить работу пораженных органов уже не удастся.

Кроме того, сифилисом может заразиться еще не родившийся ребенок. Бледная трепонема проникает через плаценту больной матери и заражает плод. Чаще всего это приводит к выкидышу на позднем сроке беременности, обычно между шестым и седьмым месяцами. Иногда ребенок рождается мертвым, но возможно и появление на свет жизнеспособного малыша с врожденным сифилисом. Его можно спасти, но для этого необходимо тщательное обследование и лечение в специализированном стационаре.

При подозрении на сифилис нужно обязательно идти к дерматовенерологу. Только он может точно сказать, здоровы вы или больны, и правильно назначить лечение. В случае сифилиса поставить диагноз непросто: его проявления разнообразны, к тому же часто болезнь развивается нетривиально. Да и серьезность заболевания требует обязательных лабораторных исследованиппах риска данного заболевания.

Генетальный герпес.

После случайного полового контакта на ваших гениталиях появились саднящие язвы. Вы чувствуете жар и слабость. После осмотра и взятия анализов врач сделал вывод, что у вас генитальный герпес. Вирус не искоренить, он в вашем организме навсегда.

Но не надо отчаиваться. Большинство людей являются носителями вируса простого герпеса 2 типа — Herpes simplex 2. И тут возникает другой вопрос: почему некоторые люди носят в себе вирус годами без проявлений заболевания, в то время как другие подвергаются постоянным атакам болезни?

Врачи считают, что человек, который более напряжен, подавлен, враждебен и легко впадает в гнев, чаще подвергается приступам. Предполагают, что такого рода свойства подавляют иммунную систему организма.

Если у вас затянувшийся случай герпеса или частые рецидивы, врач, скорее всего, выпишет вам ацикловир (разумеется, оценив все показания и противопоказания). Это лекарство, как было доказано, ускоряет время выздоровления и снижает остроту приступов.

Если вы беременны, очень важно сообщить тому, кто наблюдает за вашей беременностью, так как герпес может инфицировать новорожденных.

Во-первых, если у вас не слишком ослаблен иммунитет, то начальный, острый период герпеса начнется и кончится (обычно через 2-3 недели), последующие приступы будут редки и, как правило, не так остры как первый.

Во-вторых, сейчас есть ацикловир.

Хотя болезнь называется «генитальный герпес», можно передать вирус на другие участки тела, если прикоснуться к открытой язве и после этого коснуться пальцем, например, рта или глаза. Поэтому очень важно не трогать язвы.

Вспомните, как вы получили герпес. Теперь на вас лежит ответственность по защите других. Когда у вас есть язвы, вы очень заразны. Избегайте сексуальных отношений. Когда язв нет, то вы, возможно, не передадите вирус, но для большей безопасности и душевного спокойствия лучше воспользоваться презервативом. Между прочим, если у вас уже есть герпес, это не значит, что вы не можете получить другую его форму. Хотя это не часто случается, герпес на гениталиях может сосуществовать с другими видами вирусов.

Трихомониаз

Трихомониаз — это поражение мочеполовой системы, которое вызывают трихомонады. Впервые трихомониаз был описан в начале XX века, тогда же медики догадались, что заразиться им можно половым путем. На сегодняшний день по частоте встречаемости эта болезнь окончательно обогнала гонорею и сифилис, каждый год ею заражается более 300 миллионов человек.

В школе на уроках зоологии все мы изучали простейшие микроорганизмы. Рассматривали под микроскопом амеб, инфузорий-туфелек и хламидомонад. Трихомонада влагалищная — тоже микроорганизм из царства простейших: одноклеточный, маленький, овальный или грушевидный, с усами-жгутиками. Только в отличие от безвредных простейших, трихомонада обитает в мочеполовых органах человека и вызывает в них воспалительные процессы.

Меньше всего шансов заразиться трихомониазом при оральном и анальном сексе. Больше всего — при введении полового члена во влагалище. Бытовое заражение случается, но чрезвычайно редко. Например, если долго тереть половые органы той же мочалкой, которой только что пользовался больной, или вытираться его влажным полотенцем.

Оказавшись в мочеиспускательном канале или в половых органах человека, трихомонады быстро прикрепляются к покрывающим их клеткам (с помощью жгутиков). Затем коварные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Когда их становится слишком много, они начинают повреждать клетки хозяина. От момента заражения до первых признаков болезни обычно проходит от 4 дней до 4 недель.

У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

Заподозрить у себя трихомониаз женщинам намного проще, чем мужчинам.

Первое, что должно насторожить — выделение пенистой жидкости из влагалища белесоватого цвета. Важно обращать внимание на запах: при трихомониазе выделения пахнут протухшей рыбой. Кроме того, наружные половые органы женщины краснеют и отекают, возникает зуд и чувство жжения, а занятия сексом превращаются в пытку. Если трихомонады поселились в мочеиспускательном канале, может появиться боль при мочеиспускании.

У мужчин в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Главный и единственный признак трихомониаза у сильного пола — боль и жжение во время мочеиспускания.

Из-за воспалительных изменений в половых органах трихомонады часто становится причиной женского бесплодия. Мужское бесплодие трихомонады вызывают, склеивая сперматозоиды и употребляя питательные вещества спермы.

Трихомонады не только вызывают трихомониаз, но и могут прятать в своем тельце другие микроорганизмы, вызывающие ЗППП. Самые частые их «сожители» — гонококки (гонорея) и трепонемы (сифилис). Находясь внутри трихомонады, эти бактерии становятся недосягаемыми для лекарственных препаратов. Так что, пока человек не избавился от одноклеточных паразитов, другие венерические заболевания вылечить невозможно.

Заподозрив трихомониаз, необходимо обязательно обратиться к врачу. Женщинам поможет гинеколог, мужчинам — уролог. Похожие на трихомониаз симптомы встречаются и при других заболеваниях, поэтому очень важно правильно поставить диагноз. Не исключено, что пациентам потребуется консультация дерматовенеролога.

Для диагностики трихомониаза берут мазок из половых органов и под микроскопом ищут в нем трихомонад. У женщин исследуют выделения из влагалища, у мужчин выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы. Результат общего мазка подтверждают более точными методами исследования: прямой иммунофлюоресценцией, ПЦР или посевом.

Трихомониаз — излечимое заболевание. Нужно лишь строго выполнять все предписания врача и набраться терпения.

Пациентам врач назначит специальные противотрихомонадные лекарства, препараты повышающие иммунитет, витамины и физиотерапию. Избавляться от возбудителя болезни должны оба половых партнера одновременно. От секса до окончания курса лечения следует отказаться. Если это правило нарушить, то выздоровевший партнер, может заново заразиться. После лечения надо обязательно проходить контрольное обследование. Только после этого врач сможет точно сказать, что трихомониаз побежден.

Кондиломы (папилломы)

Папилломатоз — заболевание, вызываемое вирусами папилломы человека. К папилломавирусам относятся более 70 различных видов вирусов, которые объединяет между собой то, что они поражают преимущественно кожные покровы и слизистые оболочки, вызывая разрастание тканей.

Если вирус папилломы попадает на кожу — развивается бородавка, а если на слизистую оболочку, например, полового члена, влагалища, шейки матки или заднего прохода — появляются так называемые остроконечные кондиломы.

Чаще всего болезнь протекает бессимптомно — наличие вируса в таких случаях не вызывает значительных разрастаний.

Однако кондиломы ни в коем случае нельзя считать безвредными. Дело в том, что в основе образования кондилом лежат те же процессы, что и в основе развития опухолей, поэтому длительно текущий кондиломатоз является предраковым состоянием. Доказано, например, что кондиломатоз шейки матки увеличивает вероятность развития рака в 50-60 раз. Вирус папилломы человека отвечает и за ряд случаев дисплазии (отслоения) эпителия шейки матки, передаётся во время родов младенцу.

Кроме того, разросшиеся кондиломы могут:

травмироваться и кровоточить;

препятствовать нормальной половой жизни;

беспокоить, как косметический дефект;

вызывать психологический дискомфорт;

препятствовать нормальным родам.

Диагностика и лечение

Диагностика кондиломатоза не вызывает особых сложностей — кондиломы выявляюся в ходе обычных осмотров у дерматовенеролога.

Для того, чтобы убедиться в их вирусной природе, используется ПЦР — специальный метод исследования, позволяющий выявить вирусные частицы в мазках со слизистой влагалища или шейки матки, соскобах и т.п.

Кондиломатоз практически никогда не проходит самостоятельно и требует специального лечения. Как правило, оно начинается с назначения противовирусных препаратов или интерферонов, после чего кондиломы уничтожаются с помощью жидкого азота (криодеструкция), лазеротерапии или электрокоагуляции.

Также применяют химическое воздействие («выжигают» папилломы кислотой) и т.д. При этом обязательно одновременное лечение всех сексуальных партнёров.

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к пролиферации и становятся рыхлыми. Лечение беременных желательно проводить на ранних сроках, соблюдая особую осторожность. Противовирусные препараты противопоказаны беременным.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз — это инфекция, передаваемая половым путем, которую вызывают микроорганизмы под названием уреаплазмы.

Уреаплазмы — это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека. Сначала уреаплазмы относились к микоплазмам, но были выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину.

Сразу надо сказать, что уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.

Уреаплазмы выявляют на половых органах примерно у каждой третьей новорожденной девочки. У мальчиков этот показатель значительно меньше.

Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков. У людей, живущих половой жизнью, распространенность уреаплазм возрастает, что связано с заражением при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около половины женщин. У мужчин они встречаются реже, возможно самоизлечение.

Заражение уреаплазмами возможно от матери во время родов. Их выявляют на половых органах (чаще у девочек) и в носоглотке новорожденных.

Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое заражение маловероятно.

В большинствае случаев уреаплазма, находясь в организме, не вызывает заболевания. Если болезнь все же развилась, она может проявиться как:

Уретрит у мужчин.

Воспалительные заболевания матки и придатков.

Мочекаменная болезнь (образование камней в почках).

Самопроизвольные аборты и преждевременные роды.

Роль уреаплазм в развитии простатита в настоящее время не доказана.

Для выявления уреаплазм используют посев и ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

По современным представлениям подход к лечению должен быть следующим. При выявлении заболеваний, возбудителями которых могут быть уреаплазмы (уретрит, воспалительные заболевания матки и придатков, мочекаменная болезнь), врач должен помнить об их возможной роли.

Стоит отметить, что возбудителями упомянутых заболеваний являются не только уреаплазмы, но и многие другие микроорганизмы. На долю уреаплазм приходится лишь часть этих заболеваний.

Учитывая, что уреаплазмы могут быть причиной самопроизвольного аборта и преждевременных родов, перед планируемой беременностью целесообразно избавиться от уреаплазм.

Если лечится только один партнер, легко может произойти повторное заражение.

Молочница

Бывает, что женщина начинает ощущать нарастающий зуд и жжение наружных половых органов, которым сопутствуют белые, творожистые выделения. Вероятнее всего это молочница или влагалищный кандидоз (по названию дрожжеподобных грибков — Candida albicans). Такие грибки, по мнению многих специалистов, могут быть частью нормальной микрофлоры влагалища в низких количествах. Однако, размножаясь в больших количествах на слизистой оболочке влагалища, эти грибки вызывают симптомы молочницы. Благоприятные условия для возникновения молочницы могут создаться при снижении иммунитета, неправильном питании, нарушении гормонального фона и т.д.

Сама по себе молочница не несет особой опасности, даже когда переходит на внутренние половые органы, зато приносит массу неприятных ощущений. Так что если у вас беспокоят подобные симптомы, обращайтесь к врачу – он поставит правильный диагноз и назначит лечение. Сначала устраняют причину, приведшую к размножению грибков (отменяют гормональные препараты, меняют рацион питания), затем назначают противогрибковые препараты, витамины.

Для того чтобы стать причиной болезни, дрожжеподобному грибку из рода Candida необходимы особые условия: не слишком кислая среда обитания и снижение активности защитных сил организма.

последствия приема антибиотиков;

снижение иммунитета (СПИД и хронические воспалительные заболевания);

нарушение обмена веществ (сахарный диабет);

неправильное питание (преобладание в рационе углеводов – конфет, пирожных, сладостей и мало витаминов);

гормональные сдвиги (прием противозачаточных средств и беременность);

ношение тесных синтетических трусов (они не пропускают тепло и влагу и, соответственно, создается благоприятная ситуация для развития грибковых заболеваний).

Как только колония грибка разрастается, начинает разрушаться поверхностный слой клеток, выстилающих половые органы (влагалище или головку полового члена).

Особого вреда здоровью кандидоз половых органов не наносит, тем не менее, это заболевание способно доставить массу неприятных ощущений и помешать нормальной половой жизни. В редких случаях кандидоз переходит в хроническую форму и тогда возможно вовлечение в патологический процесс близлежащих органов — мочевого пузыря и кишечника.

Чтобы поставить точный диагноз, достаточно показаться врачу-гинекологу и выявить возбудителя болезни — грибок рода Candida. Для этого берется влагалищный мазок, который потом изучается под микроскопом. Если диагноз молочницы подтверждается, то рекомендуется также сдать анализ мочи и крови на сахар, так как кандидоз может быть одним из признаков диабета.

Лечение кандидоза должно быть поэтапным. Вначале рекомендуется сделать посев на флору с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. С учетом результатов проводится целенаправленное противогрибковое лечение.

Помимо этого нужно устранить причины, которые привели к усиленному размножению грибков Candida:

отменить прием антибиотиков, в тех случаях когда это возможно;

нормализовать обмен веществ;

стимулировать иммунитет;

восстановить нормальную микрофлору влагалища ( используются бактериальные препараты, содержащие живые культуры лактобактерий, которые препятствуют росту патогенной микрофлоры и грибов);

нормализовать кислотность влагалища;

устранить дисбактериоз кишечника.

Исчезновение беспокоивших вас симптомов молочницы не всегда свидетельствует о ее полном излечении, поэтому после окончания курса лечения нужно прийти на повторный осмотр к гинекологу.

Кроме этого, от кандидоза желательно пролечиться обоим половым партнерам

CMV

Цитомегаловирусная инфекция – это заболевание, передающееся половым путем, через слюну, материнское молоко, при беременности (от матери к ребенку), через общую мочалку, полотенце, посуду и т.д.

К концу жизни инфицированными этим вирусом оказывается практически сто процентов людей. В большинстве случаев он никак себя не проявляет, но при снижении иммунитета активируется и вызывает болезнь.

Вирус может начать действовать в любой части организма, поэтому четкой симптоматики у инфекции нет. Искоренить вирус нельзя, можно лишь уменьшить его активность. Особенно внимательно к этому вирусу и к его поведению в организме нужно относиться женщинам беременным или планирующим зачать ребенка, поскольку цитомегаловирусная инфекция может вызвать повреждение плода.

В старые добрые времена ее величали «поцелуйной болезнью», потому как думали, что она передается вместе со слюной. Нынешние медики доказали, что это не совсем так. Возбудитель болезни может находиться не только в слюне, но и в крови, моче, фекалиях, семенной жидкости, секрете шейки матки и материнском молоке. Разумеется, и поцелуя в губы достаточно, чтобы подхватить инфекцию от носителя вируса. Однако того же результата можно добиться, если заняться с ним сексом, выпить из его чашки или поесть из его тарелки, воспользоваться его носовым платком, полотенцем или мочалкой. Кроме того, цитомегаловирусом можно заразиться при переливании крови и пересадке органов, даже в животе у матери будущий ребенок от него не застрахован.

Неутешительные цифры: к 1 году заражен каждый пятый, к 35 годам — 40 процентов населения, а к 50 — все сто. Цитомегаловирусная инфекция считается одним из самых распространенных инфекционных заболеваний.

Возбудитель болезни — Cytomegalovirus hominis — вирус из того же семейства, что и вирус герпеса.

Цитомегаловирус — капризный и привередливый, жить и размножаться он может лишь в очень благоприятных условиях и в определенных клетках. Если ему «что-то не нравится», он ведет себя тихо, зараженный человек пока не болен, он просто является носителем вируса. Но как только организм ослабевает, возбудитель инфекции начинает действовать.

В переводе в греческого цитомегалия — болезнь, при которой «клетки становятся большими». Под влиянием цитомегаловируса клетки теряют способность делиться и одновременно сильно разбухают. Под микроскопом они становятся похожи на глаза совы.

Оказавшись в клетках человека, цитомегаловирус остается в них навсегда. Независимо от того, каким путем произошло заражение, проявления болезни всегда будут примерно одинаковы. А точнее, никаких проявлений не будет. У большинства инфицированных болезнь протекает в скрытой форме.

Для того чтобы цитомегаловирус активизировался, необходимо снижение иммунитета. Иногда хватает банального авитаминоза, но чаще нужно что-нибудь экстраординарное. Например, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или прием особых лекарств, понижающих иммунитет (чаще всего они применяются для лечения онкологических заболеваний).

Если цитомегаловирус повреждает слизистые оболочки носа, появляется насморк. При повреждении внутренних органов появляется слабость, поносы-запоры и другие неясные признаки, с которыми, как правило, к врачу не ходят. Тем более, что они через несколько дней сами собой исчезают.

Бывает, что цитомегаловирус поселяется на мочеполовых органах. И тогда у женщин воспаляется матка (эндометрит), шейка матки (цервицит), влагалище (вагинит) и т.п. У мужчин инфекция мочеполовых органов обычно протекает бессимптомно.

Заражение цитомегаловирусом представляет опасность для беременных женщин, поскольку инфекция может передаться развивающемуся эмбриону. Впрочем, если женщина заразилась давно, и инфекция не обостряется, вероятность того, что вирус покалечит будущего ребенка, чрезвычайно низкая. Но при заражении во время беременности, эта вероятность возрастает.

Самому заподозрить у себя цитомегаловирусную инфекцию практически невозможно. Из всех существующих заболеваний эта болезнь больше всего похожа на банальное ОРЗ. Так же повышается температура, течет из носа и болит горло. Могут увеличиться лимфатические узлы, селезенка и печень. Правда, в отличие от ОРЗ цитомегаловирусная инфекция длится дольше: 1 — 1,5 месяца.

В некоторых случаях единственным признаком болезни является воспаление слюнных желез, в них цитомегаловирус чувствует себя комфортнее всего.

Поставить диагноз «цитомегаловирусная инфекция» может врач-дерматовенеролог. Для этого он вам назначит специальные исследования, которые помогут обнаружить вирус. В образцах крови, слюны, спермы, отделяемого из шейки матки и влагалища, околоплодных вод (при беременности) под микроскопом ищут гигантские клетки или выявляют вирус с помощью ПЦР (ДНК-диагностики). Еще один метод исследования — иммунный: выявление вируса в крови по реакции иммунной системы.

Анализ на цитомегаловирус необходимо делать женщинам, желающим забеременеть.

Цитомегаловирусная инфекция неизлечима. Однако существуют лекарства, позволяющие контролировать количество вируса в организме, сдерживать его развитие. Больным повышают иммунитет и назначают специальные противовирусные препараты.

Эти же мероприятия проводятся при обнаружении цитомегаловируса у беременной или собирающейся забеременеть женщины на протяжении всего периода вынашивания ребёнка и лактации. Используется весь комплекс препаратов, повышающих иммунитет, а также применяются подавляющие размножение вируса препараты интерферона. Инфицированная беременная женщина должна с интервалом 10-12 дней сдавать анализы. Также следует постоянно следить за состоянием эмбриона.

Тщательно подобранная мощная терапия и строгое выполнение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск передачи инфекции ребёнку, который впрямую зависит от активности вируса в организме матери

Цитомегаловирус и беременность

Цитомегаловирусная инфекция — заболевание, вызванное вирусом из семейства герпеса. Заразившись им, вы от него не избавитесь. Однако можно снизить количество обострений этой инфекции в организме.

Основным источником цитомегаловирусной инфекции является больной человек, у которого в данный момент идет обострение этого процесса. Пути передачи цитомегаловируса такие же, как и у вируса герпеса (они относятся к одному семейству), т.е.:

воздушно-капельный,

половой,

контактный,

внутриутробный (траснплацентарный).

Опасность вируса для организма беременной, особенно для плода, представляет острое течение цитомегаловирусной инфекции, т.е. первичное заражение во время беременности.

Заражение от больного человека с острой инфекцией цитомегаловируса — для беременных является худшим вариантом, т.к. из-за отсутствия антител в крови, неослабленный вирус довольно легко проникает через плаценту, повреждающе воздействует на плод (инфицирование плода происходит в 40-50 % случаев)

Обострение скрытого вирусоносительства под воздействием факторов, ослабляющих иммунитет (например, наличие сопутствующих заболеваний, прием препаратов подавляющих иммунитет), является менее опасной ситуацией. Поскольку в борьбу с вирусом вступают уже имеющиеся антитела (IgG, которые имелись всегда при скрытом вирусоносительстве), сам вирус становится ослабленным, что снижает степень проникновения через плаценту и агрессивное воздействие на плод (инфицирование плода происходит лишь в 1-2 % случаев).

Существует определенная зависимость между степенью неблагоприятного воздействия вируса на плод и сроком беременности. Так, например, при инфицировании плода на ранних сроках беременности, существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития ребенка.

При инфицировании в более поздние сроки, пороков развития плода не наблюдается, но довольно часто возникает многоводие при беременности, отмечаются преждевременные роды и так называемая «врожденная цитомегалия» новорожденного.

Для ребенка с врожденной цитомегалией характерно наличие желтухи, увеличение размеров печени, селезенки, сниженный гемоглобин (анемия) и другие изменения в анализе крови, также отмечаются, тяжелые поражения центральной нервной системы, поражение глаз и слуха.

Обнаружение у ребенка IgG, в первые три месяца после родов, не считается признаком врожденной цитомегалии, если у его мамы имеет место скрытое вирусоносительство, т.к. эти антитела ему достались от мамы при рождении и через три месяца они у него исчезнут самостоятельно. Обнаружение же у ребенка IgM, служит доказательством наличия острой стадии цитомегаловирусной инфекции.

Острая фаза цитомегаловирусной инфекции может проявляться у беременной легкими гриппоподобными явлениями, с невысокой температурой, общим недомоганием, которые являются довольно распространенными и для многих других респираторных инфекций.

После попадания возбудителя в организм, в организме сразу же начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) на цитомегаловирус, что в большинстве случаев не дает инфекции вызвать острый процесс и приводит лишь к скрытому (бессимптомному) вирусоносительству, которое длительное время может ничем себя не проявлять.

Только анализ крови на внутриутробные инфекции будет определять антитела к цитомегаловирусу, т.е. отмечать носительство/инфицирование вирусом в прошлом (иммуноглобулины класса G, сокращенно IgG). Первичное заражение и острую фазу заболевания диагностируют по наличию IgM.

Профилактикой передачи и заражения цитомегаловирусной инфекцией является изоляция больных с острой стадией процесса, как от новорожденных, так и от беременных.